身上凉但是感觉热可能是多种原因引起的。比如感染性疾病，像细菌、病毒等感染时，人体免疫系统被激活，可能出现这种情况，一般感染后体温调节中枢会有反应，这种情况可能持续数天。
感染性因素导致
细菌感染：当身体受到细菌侵袭，比如肺炎链球菌引起肺炎时，除了身上凉但感觉热，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。一般细菌感染引发的这种情况，可能会持续发热数小时到数天不等。病毒感染：像流感病毒引起流感时，患者会出现身上凉但感觉热的情况，同时还可能有头痛、乏力等表现，流感一般病程可能持续1 - 2周左右。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，患者会出现身上凉但感觉热的症状，还可能有关节疼痛、面部红斑等表现。这类自身免疫性疾病引起的症状可能会反复出现，病程较长。内分泌失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也会出现身上凉但感觉热的情况，同时可能伴有心慌、手抖等症状。甲状腺功能亢进引起的这种情况如果不治疗，会长期存在。环境因素影响：长时间处于温度变化较大的环境中，比如从寒冷的室外进入温暖的室内，身体还未完全适应，也可能出现身上凉但是感觉热的情况，这种情况一般在适应环境后会缓解。比如在寒冷环境中待了一段时间后进入温暖房间，可能几十分钟到数小时内会有这种感觉。