锁骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型、移位程度以及患者的健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.骨折移位明显：如果锁骨骨折断端明显移位，影响肩关节的稳定性和功能，手术治疗可以更好地恢复骨折的对齐和稳定性，促进愈合。
2.开放性骨折：开放性锁骨骨折，即骨折断端与外界相通，容易感染，手术治疗可以清创、固定骨折，并预防感染。
3.合并神经血管损伤：锁骨骨折可能合并臂丛神经或锁骨下血管损伤，手术探查和修复可以减少神经功能损伤的风险。
4.青少年锁骨骨折：青少年锁骨骨折通常采用保守治疗，但如果骨折畸形愈合或不愈合，可能需要手术干预。
5.无法耐受保守治疗：某些健康状况使患者无法耐受保守治疗的长期卧床或限制活动，手术可能是更合适的选择。
6.影响外观和功能：严重的锁骨骨折畸形可能影响外观和肩关节的功能，手术可以纠正畸形，恢复正常形态和功能。
需要注意的是，手术治疗锁骨骨折也有一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。在决定手术治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者充分沟通，权衡手术的利弊。
此外，对于一些稳定的锁骨骨折，如无明显移位的儿童锁骨骨折或老年患者的轻微骨折，保守治疗（如使用锁骨固定带或吊带）也可以取得良好的效果。保守治疗的优点是无需手术，并发症相对较少，但需要患者配合一定的固定和康复措施。
在治疗锁骨骨折时，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术或保守治疗的选择，以及术后的康复计划。患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据自身情况做出决策。如果对锁骨骨折的治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以获得专业的建议和指导。