来月经前脸上起痘痘，可能是以下原因所致：
1.激素水平变化：月经前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平下降，而雄激素水平相对升高。雄激素水平升高可能会导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘。
2.皮肤敏感：月经前，女性的皮肤可能会变得更加敏感，容易受到外界因素的刺激，如化妆品、护肤品、空气污染等。这些刺激可能会导致毛囊皮脂腺导管堵塞，从而引起痘痘。
3.压力和情绪：月经前，女性可能会面临更多的压力和情绪问题，如焦虑、紧张、疲劳等。这些情绪问题可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
4.饮食：月经前，女性的食欲可能会增加，喜欢吃一些高糖、高脂肪、高盐的食物。这些食物可能会导致血糖升高，刺激皮脂腺分泌，从而引起痘痘。
针对以上原因，可以通过以下方式进行治疗和预防：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品，早晚洗脸，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
2.注意饮食：少吃高糖、高脂肪、高盐的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.缓解压力：通过运动、冥想、放松等方式缓解压力，保持良好的心态。
4.合理使用药物：如果痘痘严重，可以在医生的指导下使用外用药物或口服药物进行治疗。
需要注意的是，每个人的情况都不同，如果痘痘问题持续存在或加重，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。