判断是否乳糖不耐受，主要通过临床症状、相关检查来明确，具体如下：
1.临床症状：
胃肠道症状：这是乳糖不耐受最主要的症状，主要表现为腹胀、腹痛、腹泻等。这些症状可能在摄入乳糖后数小时内出现，也可能在数天内逐渐加重。
其他症状：部分患者还可能出现恶心、呕吐、便秘等症状。
非胃肠道症状：乳糖不耐受还可能引起一些非胃肠道症状，如头痛、头晕、皮肤瘙痒等。
2.相关检查：
乳糖耐量试验：这是一种检测乳糖不耐受的常用方法。患者在空腹状态下饮用一定量的乳糖溶液，然后在规定的时间内检测血糖、胰岛素等指标，以评估肠道对乳糖的消化吸收能力。
氢呼气试验：该检查通过检测呼出气体中氢气的含量来判断肠道内是否有乳糖发酵。患者在饮用乳糖后，收集一段时间内的呼气样本进行检测。
粪便酸度测定：检测粪便中酸度的变化，可间接反映肠道内乳糖的消化情况。
基因检测：部分乳糖不耐受与特定的基因突变有关，基因检测可以帮助确定是否存在相关基因突变。
需要注意的是，以上检查方法可能需要在医院进行，具体检查项目和方法应根据个体情况和医生的建议选择。此外，对于一些症状不典型或怀疑乳糖不耐受的患者，可能需要综合多种检查方法来明确诊断。
如果怀疑自己有乳糖不耐受，建议及时就医，进行相关检查和咨询。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如调整饮食、补充益生菌等。同时，在日常生活中，可以选择低乳糖或无乳糖的食物和饮料，以避免症状加重。