判断乳糖不耐受的新生儿，主要通过临床症状、粪便检查和相关基因检测来进行。具体如下：
1.临床症状：
腹泻：大便次数增多，每日数次至十余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，可有奶块或泡沫，少数患儿有血丝黏液。
腹胀：宝宝会经常哭闹，放屁较多。
吐奶：胃食管反流，溢奶。
生长发育迟缓：乳糖不耐受会影响营养物质的吸收，导致宝宝生长发育迟缓。
其他：部分患儿还可能出现肠鸣、便秘、贫血等症状。
2.粪便检查：
还原糖试验：阳性提示乳糖不耐受。
粪便酸性试验：有助于判断腹泻的原因。
粪便涂片显微镜检查：可观察到脂肪滴和白细胞。
3.相关基因检测：对于怀疑乳糖不耐受的新生儿，可进行相关基因检测，以明确诊断。
需要注意的是，新生儿乳糖不耐受的症状可能不典型，容易被忽视。如果宝宝有上述症状，尤其是腹泻迁延不愈，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。确诊后，可在医生的指导下采取相应的治疗措施，如调整饮食、补充乳糖酶等。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常，及时就医。