喉咙里总有异物感，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。
扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者可有咽痛、吞咽困难等表现，慢性扁桃体炎患者可表现为咽部异物感、口臭等。
扁桃体肥大：扁桃体的体积超出正常范围，可导致咽部狭窄，出现异物感。
咽部角化症：咽部黏膜表面出现角化性物质，可导致咽部异物感。
咽部肿瘤：咽部良恶性肿瘤均可导致咽部异物感，如扁桃体癌、鼻咽癌等。
2.喉部疾病：
慢性喉炎：喉部黏膜的慢性炎症，常累及声带，导致声音嘶哑。患者常感觉喉部有异物感、干燥、瘙痒等。
喉部良性肿瘤：如声带息肉、声带小结等，可导致声音嘶哑，也可伴有喉部异物感。
喉部恶性肿瘤：如喉癌，可导致喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等，也可出现喉部异物感。
3.食管疾病：
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和喉部，可导致烧心、反流、咽部异物感等症状。
食管憩室：食管壁的局限性向外突出，可导致吞咽困难、咽部异物感等。
食管癌：早期可无明显症状，中晚期可出现进行性吞咽困难、咽部异物感等。
4.其他原因：
精神因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，可导致咽部异物感。
过敏：过敏原刺激可导致喉部过敏反应，出现喉部异物感、咳嗽等症状。
胃食管反流病：胃酸反流刺激喉部可导致喉部异物感。
其他：如扁桃体结石、鼻后滴流综合征等也可导致咽部异物感。
如果喉咙里总有异物感，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等。