手心脚心痒特别是晚上，可能与以下原因有关。
1.皮肤干燥：
秋冬季节气候干燥，或长时间待在空调房内，可导致皮肤水分流失，引起干燥、瘙痒。
过度清洁或使用碱性肥皂、清洁剂等，也可能破坏皮肤的皮脂膜，使皮肤变得干燥。
2.过敏：
接触过敏原，如某些食物、药物、花粉、尘螨等，可引起过敏反应，导致手心脚心痒。
过敏反应还可能伴有皮肤红肿、起疹等症状。
3.感染：
手足癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，可导致手心脚心痒，还可能伴有脱皮、水疱等症状。
湿疹、疥疮等皮肤疾病也可能引起手心脚心痒。
4.其他：
糖尿病、甲状腺功能亢进等全身性疾病，可能导致皮肤瘙痒。
情绪紧张、焦虑、压力过大等，也可能引起皮肤瘙痒。
如果手心脚心痒的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁、保湿，避免搔抓，以免加重症状。在医生的指导下，合理使用药物治疗，如外用糖皮质激素、抗组胺药等。如果是过敏引起的，应避免接触过敏原。如果是感染引起的，应使用抗真菌药物或抗生素进行治疗。此外，注意调整生活习惯，保持良好的心态，对缓解症状也有一定帮助。