脓毒血症、败血症和菌血症的区别如下：
1.脓毒血症：是指由感染引起的全身炎症反应综合征，伴有器官功能障碍或组织低灌注。其主要是由于感染导致的全身性炎症反应，可导致多器官功能障碍。
2.败血症：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的感染性疾病。败血症患者通常会出现寒战、高热、皮疹、关节痛等症状，严重时可导致感染性休克、多器官功能衰竭等并发症。
3.菌血症：是指血液循环中存在细菌，但没有全身感染症状。菌血症通常是由于局部感染灶的细菌通过血液循环传播到全身引起的，一般不会引起明显的症状，但如果细菌数量较多或患者免疫力低下，也可能会引起感染症状。
需要注意的是，脓毒血症、败血症和菌血症之间存在一定的联系，有时很难明确区分。例如，严重的败血症可能会发展为脓毒血症，而菌血症也可能是败血症的前期阶段。此外，不同的病原菌引起的感染症状和预后也可能不同。因此，对于感染性疾病的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病原菌检测等因素，以便制定个性化的治疗方案。