一、解剖结构相关因素
人体耳部通过咽鼓管与咽部相连，咽鼓管起到平衡中耳与外界气压的作用。当发生打嗝时，咽部肌肉运动可能导致咽鼓管瞬间开放，引起中耳内气压短时间变化，从而出现耳朵响的现象，这是较为常见的生理性情况，通常短时间内可自行缓解。
二、疾病相关因素
1.胃食管反流病：此类患者胃部内容物易反流至咽部，刺激咽部引发频繁打嗝，而反流物及打嗝动作可能通过咽鼓管影响中耳，导致耳朵出现异常声响。研究表明，胃食管反流病患者中约有一定比例会伴随耳部不适症状，与反流物经咽鼓管影响中耳环境有关。
2.耳部疾病继发：若本身存在中耳炎等耳部基础疾病，打嗝时中耳内压力变化可能会加重耳部原有的不适，表现为耳朵响的情况更为明显，这是因为原有耳部病变使中耳对压力变化的耐受能力降低。
三、特殊人群情况
儿童：儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，打嗝时更易引起中耳压力变化，需留意儿童打嗝时耳朵响的情况，若频繁出现或伴有其他异常表现（如耳痛、听力下降等），应及时就医排查，因其耳部发育尚不完善，对压力变化更敏感。
成人：成年人若长期频繁打嗝伴耳朵响，需警惕是否存在胃食管反流病等消化系统疾病或耳部潜在病变，尤其是有胃部不适、耳部基础疾病史的人群，更应关注自身健康状况，必要时进行相关检查以明确病因。