一、局部因素导致脸肿
1.外伤:脸部受到撞击、摔倒等外伤时,局部软组织损伤或发生骨折,会引发肿胀,常伴有疼痛、淤血等表现,若为骨折还可能出现面部畸形等情况,不同程度的外伤根据具体损伤程度症状轻重有差异。
2.感染:
-口腔感染扩散:如牙龈炎、智齿冠周炎等炎症若未及时控制,炎症可向脸部扩散,导致脸部肿胀,多伴有局部红、肿、热、痛,严重时可能出现发热等全身症状。
-皮肤感染:面部皮肤疖肿、蜂窝织炎等,细菌感染局部组织引发炎症反应,出现脸部肿胀,感染部位有相应的炎症表现。
二、全身因素导致脸肿
1.心源性水肿:心力衰竭患者因心脏泵血功能减退,体循环淤血,血液回流受阻,可出现脸部及下肢水肿,活动后水肿可能加重,休息后有所缓解,同时可能伴有呼吸困难、心悸等心脏功能不全的表现。
2.肾源性水肿:肾病综合征、肾炎等肾脏疾病导致肾功能异常,水钠潴留,早期常表现为晨起脸部水肿,之后可逐渐波及全身,还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等肾脏相关症状。
3.肝源性水肿:肝硬化失代偿期患者,肝功能减退使蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,会出现腹水,同时也可伴有脸部水肿,还可能有黄疸、食欲减退、腹胀等肝功能受损的表现。
4.内分泌因素:
-甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足引起黏液性水肿,脸部呈现非凹陷性肿胀,还常伴有怕冷、乏力、心率减慢、皮肤干燥等症状。
5.营养不良性水肿:长期营养不良、蛋白摄入不足,血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,引起水肿,脸部可出现肿胀,同时伴有消瘦、乏力等营养不良表现。
三、特殊人群脸肿特点及注意事项
1.儿童:需留意是否有过敏性疾病(如食物过敏、药物过敏等)引发的脸部突然肿胀,还应排查肾炎等肾脏疾病,婴儿脸肿还需考虑蚊虫叮咬等情况,儿童脸肿时应密切观察伴随症状,如是否有发热、皮疹、排尿异常等。
2.孕妇:要警惕妊娠期高血压疾病,除脸部水肿外,可能伴有血压升高、蛋白尿等,需及时监测血压等指标,保证孕期健康。
3.老年人:应重点排查心、肾、肝等脏器功能问题,以及血管性因素等,老年人身体机能衰退,多种疾病可能相互影响导致脸肿,需全面评估身体状况。