21三体综合征又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
1.病因:
卵子在减数分裂时,21号染色体不分离,形成异常卵子;
精子在形成过程中,21号染色体不分离,形成异常精子。
2.症状:
特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;
智能低下:最突出、最严重的表现,绝大多数患儿都有不同程度的智能发育障碍,随着年龄增长会更加明显;
生长发育迟缓:身材矮小,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常岀错序;
其他:常伴有先天性心脏病等其他畸形。
3.诊断:
细胞遗传学检查:是确诊21三体综合征的主要方法。
产前诊断:孕妇年龄愈大,风险率愈高。
4.治疗:
目前该疾病尚无有效的治疗方法,主要是对症处理和训练。
对患儿应进行长期耐心的教育和训练,预防感染性疾病和各种传染病,早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服,对改善功能有帮助。
5.预防:
适龄生育;
产前筛查:血清学筛查和NT超声筛查;
产前诊断:有产前诊断适应证的孕妇应进行产前诊断。
