月经量少周期长可能由多种原因引起。一般来说，正常月经周期为21~35天，月经量约为20~60毫升，若月经周期超过35天且月经量少于20毫升，就属于月经量少周期长的情况。
可能的原因一：内分泌失调
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量少；而多囊卵巢综合征患者常存在雄激素水平升高、排卵异常等情况，也会出现月经周期长、月经量少的现象。一般多囊卵巢综合征的发病率在育龄女性中约为5%~10%。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响内分泌系统，导致月经周期延长、经量减少；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，表现为月经量少周期长。
可能的原因二：子宫内膜因素
子宫内膜损伤： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量少。例如，多次人工流产的女性发生子宫内膜损伤的风险会增加，有研究表明，多次人工流产后子宫内膜损伤的发生率可达到30%左右。子宫内膜粘连： 宫腔粘连会阻碍经血排出，同时也会影响子宫内膜的正常生长，导致月经量少，月经周期可能也会受到影响。宫腔粘连多发生在有宫腔操作史的女性身上。
可能的原因三：全身性疾病
营养不良： 长期节食、挑食等导致身体营养不良，会影响身体的正常生理功能，包括内分泌和子宫内膜的状态，从而出现月经量少周期长的情况。比如长期节食的女性，体内缺乏蛋白质、维生素等营养物质，就可能影响月经。慢性疾病： 像慢性肝炎、肾炎等慢性疾病，会影响身体的代谢和内分泌平衡，进而干扰月经。例如慢性肝炎患者，肝脏对激素的代谢功能异常，可能导致月经紊乱。