宝宝发烧38.6°C时，可以先尝试物理降温，如多喝水、温水擦拭身体等，如果体温持续不降或升高，可考虑使用退烧药。以下是一些适合宝宝的退烧药：
1.对乙酰氨基酚：是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。
2.布洛芬：具有明显的解热镇痛作用，副作用少，较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。
3.栓剂：如果宝宝拒绝口服药物，可选择直肠给药。目前市面上有布洛芬栓和对乙酰氨基酚栓，这两种药物的剂型都是直肠用栓剂，使用方便，副作用小。
需要注意的是，以下情况应及时就医：
1.宝宝年龄小于3个月。
2.发烧持续时间超过72小时。
3.体温超过39°C且精神状态差。
4.出现高热惊厥。
5.伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等。
在给宝宝使用退烧药时，要严格按照药品说明书的剂量和使用方法，不要超量服用。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。此外，在宝宝发烧期间，要注意保持室内空气流通，给宝宝多喝水，以补充水分和促进体内毒素排出。还可以给宝宝洗温水澡、温水擦拭身体等，帮助宝宝降温。如果宝宝发烧的同时伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。