多发性子宫肌瘤是否有必要切除子宫，需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数量等因素综合考虑，分析如下：
1.无明显症状，肌瘤较小：如果患者年龄较大、接近绝经或肌瘤体积较小、数量较少，无明显症状，如月经量增多、经期延长、下腹坠胀等，可定期复查，密切观察肌瘤的生长情况，无需立即切除子宫。
2.症状明显，肌瘤较大：若患者年龄较小、有生育要求、肌瘤较大（如直径超过4厘米）、数量较多或出现明显症状，如月经量过多、贫血、尿频、尿急、排尿困难等，可能会影响生活质量，此时需要考虑切除子宫，以彻底解决肌瘤问题。
3.恶变风险：少数多发性子宫肌瘤可能会恶变，如肉瘤变。如果肌瘤发生恶变，无论患者年龄大小、症状轻重，都应考虑切除子宫，以防止肿瘤扩散。
4.其他因素：患者的个人意愿、合并疾病等也会影响治疗方案的选择。如果患者对子宫切除有较大顾虑或存在其他严重疾病，不适合切除子宫，医生可能会选择其他治疗方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
需要注意的是，多发性子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，权衡利弊后做出明智的选择。