子宫多发肌瘤是否需要切除子宫，应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑，分析如下：
1.肌瘤较小，无明显症状：一般不需要切除子宫。定期复查超声，了解肌瘤的生长情况即可。
2.肌瘤较大，引起明显症状：如月经量过多、贫血、尿频、尿急、排尿困难等，或肌瘤生长较快，怀疑有恶变倾向，应考虑切除子宫。
3.有生育要求：肌瘤较小，可尝试保守治疗，如药物治疗或子宫动脉栓塞术等。若肌瘤较大或保守治疗效果不佳，再考虑切除子宫。
4.无生育要求：年龄较大或肌瘤较大、多发，或有恶变倾向，应切除子宫。可选择经腹部或经阴道手术，也可选择腹腔镜或宫腔镜微创手术。
需要注意的是，切除子宫是一种较为严重的手术，会对女性的生理和心理产生一定影响。在决定是否切除子宫前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的实际情况做出决策。同时，患者在术后应注意休息，遵医嘱进行后续治疗和随访。