胳肢窝长了一个肉疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.淋巴结肿大：腋窝下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。这可能是胳肢窝长肉疙瘩的原因之一。如果肉疙瘩不痛不痒，质地较软，活动度好，可能是良性的淋巴结肿大。可以观察一段时间，如果肉疙瘩没有消失或变大，或者出现疼痛、红肿等症状，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面、颈项和背部。如果肉疙瘩位于皮肤表面，呈圆形，质地较硬，有弹性，表面光滑，无压痛，可能是皮脂腺囊肿。如果皮脂腺囊肿没有感染，可以通过手术切除。如果已经感染，需要先进行抗感染治疗，然后再手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位。如果肉疙瘩质地柔软，边界清楚，有一定的活动度，可能是脂肪瘤。如果脂肪瘤不大，没有症状，不需要治疗。如果脂肪瘤较大，影响美观或功能，可以通过手术切除。
4.其他原因：腋窝下还可能发生其他良性或恶性肿瘤，如纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、淋巴瘤、转移瘤等。这些情况比较少见，但也不能忽视。如果肉疙瘩持续不消失或变大，或者出现其他异常症状，如疼痛、出血、消瘦、乏力等，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，胳肢窝长了一个肉疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果肉疙瘩较小，没有症状，可以观察一段时间。如果肉疙瘩较大，或出现异常症状，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，要注意保持腋窝的清洁和干燥，避免搔抓和刺激肉疙瘩。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，需要更加谨慎地对待腋窝下的肉疙瘩。如果发现异常，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。此外，一些疾病可能与遗传因素有关，如果家族中有类似的疾病史，也需要特别关注。
总之，胳肢窝长了一个肉疙瘩可能是一种良性的病变，但也不能排除恶性肿瘤的可能。需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。