胳肢窝里面长了一个小疙瘩，有些疼，可能是多种原因引起的，以下是一些建议：
1.考虑是腋窝淋巴结炎。腋窝淋巴结炎通常由上肢、乳腺、背部等部位的感染引起，表现为腋窝淋巴结肿大、疼痛。可以口服抗生素（如头孢呋辛酯片）进行治疗，如症状无缓解或加重，建议及时就医。
2.可能是皮脂腺囊肿感染。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可表现为局部红肿、疼痛。较小的囊肿可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；如囊肿较大，或经药物治疗无效，可考虑手术切除。
3.也有可能是汗腺炎。汗腺炎是一种发生于大汗腺部位的慢性炎症，常由细菌感染引起。好发于腋窝、乳房下、会阴部等大汗腺丰富的部位，表现为红肿、疼痛的小疙瘩。治疗方法包括外用抗生素（如红霉素软膏）、口服抗生素（如头孢氨苄胶囊）等。如果形成了脓肿，需要切开引流。
4.此外，还可能是其他疾病，如脂肪瘤感染、疖肿、淋巴瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及相关检查来确定。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持腋窝清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，以免加重症状。同时，注意休息，避免劳累，饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
对于孕妇、哺乳期妇女以及患有其他基础疾病的人群，在出现腋窝肿物时，应更加谨慎。建议及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况选择合适的治疗方法。