肚子总疼还拉肚子可能由多种原因引起。比如，急性肠炎较为常见，多由细菌、病毒感染等导致，一般病程可能在几天内。
一、感染性因素
肠道细菌感染： 像大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引发炎症反应，导致肚子疼痛、拉肚子。患者可能还会伴有发热等症状，粪便多为黏液便或脓血便。一般来说，这类感染需要就医通过便常规等检查来明确。病毒感染： 轮状病毒感染是常见的引起肚子痛拉肚子的原因之一，尤其在儿童中较为多发。感染后通常会出现频繁的水样腹泻，同时可能伴随腹痛、呕吐等症状，病程大概1 - 2周。
二、饮食因素
食物中毒： 如果食用了被细菌及其毒素污染的食物，或者食用了有毒的蘑菇、发芽土豆等，短时间内就可能出现肚子痛拉肚子的情况。比如食用了变质的海鲜，几小时内就可能发病，表现为腹痛、腹泻，严重的可能伴有呕吐。食物过敏： 有些人对特定食物过敏，比如对牛奶中的乳糖不耐受，食用牛奶后会出现肚子疼痛、腹泻的症状，一般停止食用相关过敏食物后症状会逐渐缓解。
三、肠道疾病
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，患者会出现肚子疼痛，疼痛程度不一，排便后可能有所缓解，同时伴有腹泻或便秘的情况，症状可能会反复发作，病程较长，有的患者可能会持续数月甚至数年。炎症性肠病： 如溃疡性结肠炎，主要症状有反复发作的腹泻、腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可能伴有黏液脓血便等，病情容易迁延不愈，需要长期治疗和监测。