一、运动相关因素
长时间未进行运动后突然进行高强度运动，如长跑、跳绳等，肌肉会进行无氧代谢产生乳酸，当乳酸堆积超过机体代谢能力时，可引发小腿肚子肌肉酸疼。此外，运动中若姿势不当、动作幅度过大等，可能导致小腿肌肉拉伤，也会出现酸疼症状，此类情况在运动员或经常剧烈运动人群中较为常见，年轻人因运动强度变化大易高发。
二、营养缺乏因素
钙是维持肌肉正常收缩与舒张的重要元素，当机体缺钙时，肌肉兴奋性增高，易出现痉挛、酸疼等表现，尤其在青少年生长期、孕妇及老年人中，因钙需求增加或吸收利用障碍，更易发生因缺钙导致的小腿肚子肌肉酸疼。
三、神经受压因素
腰椎间盘突出等腰椎病变可导致神经根受压，进而影响神经传导，使支配小腿的神经功能异常，引发小腿肚子肌肉酸疼，此类情况在长期久坐、弯腰工作人群及中老年人中较为多见，年龄增长导致腰椎退变是重要诱因。
四、寒冷刺激因素
寒冷环境下，小腿肌肉血管收缩，血液循环不畅，肌肉代谢产物堆积，可引起肌肉酸疼，尤其在冬季着装过少或夜间睡眠时腿部暴露于寒冷环境中的人群易受影响。