肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。肛瘘的病因主要有以下几个方面：
1.感染：
肛隐窝炎：是肛瘘的主要原因。细菌感染后可引起肛腺炎，炎症向肛管直肠周围间隙扩散，形成肛周脓肿。脓肿自行破溃或切开引流后，可形成肛瘘。
会阴部手术：如内痔注射、肛裂侧切等，可因手术操作不当或术后感染而导致肛瘘。
血行感染：身体其他部位感染灶的细菌可通过血液循环传播至肛管直肠周围间隙，引起肛瘘。
2.直肠肛管损伤：
外伤：肛门部外伤后，局部感染可导致肛瘘。
肛裂：反复肛裂可导致肛窦炎，进而形成肛瘘。
肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌破溃后，常可形成肛瘘。
3.其他：
克罗恩病：可累及肛管直肠，导致肛瘘。
结核病：可导致肛瘘，称为结核性肛瘘。
溃疡性结肠炎：可并发肛瘘。
总之，肛瘘的形成是多种因素综合作用的结果。预防肛瘘的关键是保持肛门部清洁，及时治疗肛隐窝炎、肛裂等肛肠疾病。