外阴长了个肉疙瘩很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛。可以使用热敷来缓解疼痛，涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏）。如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺堵塞，形成囊肿。感染后会出现疼痛和红肿。可以使用热敷和外用抗生素。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疙瘩通常呈菜花状，表面湿润，容易出血和感染。需要就医进行诊断和治疗，可能包括冷冻、激光或手术切除。
4.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，会在外阴出现水疱、溃疡和疼痛。需要就医进行诊断和治疗，通常使用抗病毒药物。
5.其他原因：外阴的其他疾病，如外阴炎、梅毒、肿瘤等也可能导致肉疙瘩和疼痛。
无论原因如何，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿宽松的内裤，避免辛辣刺激性食物。如果肉疙瘩是由性传播疾病引起的，应避免性行为，直至完全治愈。
对于孕妇、免疫力低下者或有其他健康问题的人群，肉疙瘩的处理可能会有所不同。在这种情况下，应尽快咨询医生，以获得个性化的建议和治疗方案。此外，任何异常的症状都应该引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。