来月经时下腹坠痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：来月经时，子宫内膜会分泌大量的前列腺素。前列腺素含量升高可能会引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现下腹坠胀、疼痛。
2.精神、神经因素：部分女性对疼痛比较敏感，再加上精神紧张，可能会对月经期间的不适感觉更加明显，出现下腹坠胀、疼痛。
3.其他因素：
受凉：经期腹部受凉，可能会导致子宫痉挛，引起下腹坠胀、疼痛。
妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能导致月经期间下腹坠胀、疼痛。
如果下腹坠胀、疼痛症状比较轻微，一般不需要特殊处理，注意保暖、休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情愉悦即可。如果下腹坠胀、疼痛症状比较严重，影响正常生活，可能是某些疾病导致，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。