此处下面一般指的是下腹部或阴部，来月经时下面出现坠痛感，可能由生理原因、盆腔炎、泌尿系统感染等导致。
一、生理原因：
1.女性月经来临时，子宫内膜会从宫腔脱落，会引发较为强烈的子宫收缩，此时因前列腺素以及缩宫素的释放，就会致使来月经时产生比较明显的坠痛感。
2.女性在月经期间，盆腔会处于充血状态，这也会使得下腹出现坠痛感，通常这种状况不会特别严重，且很快会消失。
二、盆腔炎：
因为月经来临时，盆腔会加重局部的充血，本身有炎症就会充血，所以会感觉有坠痛感。又因炎症往往会导致局部有大量渗出，这些渗出会积聚在直肠子宫窝，进而引起阴部坠痛感。
三、泌尿系统感染：
当患有膀胱炎、肾盂肾炎等疾病时，会有尿频、尿急、尿痛和排尿困难等尿路刺激症状，从而引起阴部坠痛感等情况。
如果来月经时，下腹部或阴部有显著坠痛感，持续不缓解或者伴有其他不适，建议及时就医，排查病因并进行及时治疗。
总结概况提示：本文主要阐述了来月经时下面有坠痛感的可能原因，包括生理原因、盆腔炎、泌尿系统感染等，提醒若坠痛感明显且持续不缓解或伴有其他不适要及时就医。