肺叶有小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、数量等因素来综合判断，不能一概而论。一般来说，以下几种情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：直径大于8毫米的肺结节，恶性的可能性相对较高，需要进一步检查或密切观察。
2.结节形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉等形态不规则的结节，恶性的可能性较大。
3.结节数量多：双侧肺叶或多个肺叶出现多个小结节，恶性的可能性也会增加。
4.有肺癌家族史：有肺癌家族史的人群，肺结节恶性的风险相对较高。
5.结节进行性增大：在随访过程中，结节逐渐增大，提示恶性的可能性较大。
对于发现肺叶小结节的患者，医生通常会建议进行以下检查：
1.胸部CT：可以更清晰地显示结节的位置、大小、形态等信息，有助于判断结节的性质。
2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，可以辅助诊断肺癌。
3.痰细胞学检查：通过咳痰获取痰液标本，查找癌细胞，有助于诊断肺癌。
4.经皮肺穿刺活检：在CT或超声引导下，用细针穿刺结节，获取组织进行病理检查，是诊断肺结节的重要方法。
5.支气管镜检查：对于靠近支气管的结节，可以通过支气管镜观察结节，并进行活检或刷检，获取病理或细胞学证据。
如果肺结节被诊断为恶性，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。如果结节是良性的，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
需要注意的是，肺叶小结节并不一定都是肺癌，也可能是良性病变，如肺炎、肺结核、肺错构瘤等。因此，发现肺叶小结节后，不必过于紧张，但也不能掉以轻心，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当运动等，有助于预防肺癌的发生。