左肺上叶小结节的严重程度与结节性质、大小以及是否为生长性结节密切相关，具体需借助PET-CT检查、胸部高分辨CT检查等来明确诊断。
一、如果左肺上叶小结节为1-3CM，且内部有坏死空洞、毛刺、内部密度不均匀，还有向血管生长的趋势，那么说明病变比较严重，此时还应明确结节是否侵入血管以及血供情况。需要配合肺癌七项、肿瘤标志物检查，以排除癌变风险。
1.这种较大且有不良特征的结节往往提示病情可能较为严重，坏死空洞、毛刺等都是值得关注的危险信号。
2.明确与血管的关系对于进一步评估病情非常重要。
3.通过相关检查来判断是否有癌变可能，以便采取更合适的治疗措施。
二、若结节小于5MM，或者在6-8MM之间，属于中性结节，多为良性病变，并非严重疾病，只需做好定期随访，观察结节的生长情况即可。
1.较小的结节通常良性可能性大，但仍需密切关注其变化。
2.定期随访能及时发现结节是否有异常改变。
三、若结节持续性增大，大于8MM，且呈生长性结节，就需要进行胸部高分辨CT检查，以观察结节性质及大小来确定其严重程度。
1.持续增大的结节可能存在风险，需要进一步详细检查。
2.通过高分辨CT能更准确地评估结节的具体情况。
总之，左肺上叶小结节的情况需要综合多方面因素来判断其严重程度，根据不同大小和特征采取相应的措施，包括进一步检查和定期随访等，以确保能及时发现问题并进行恰当处理。