足跟痛通常由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟垫痛等原因引起，具体分析如下：
1.跟骨骨刺：足跟部皮肤、跟腱和跖筋膜附着处受到长期、持续、过大的牵拉，是跟骨骨刺形成的原因。当跟骨骨刺形成时，骨刺周围组织会因摩擦出现无菌性炎症，从而引起足跟痛。这种疼痛在行走时会加重，尤其是在刚起步时。
2.足底筋膜炎：长时间的超负荷压力可导致足底筋膜的无菌性炎症，从而引起足跟痛。这种疼痛通常在早晨下床时最为明显，行走一段时间后会有所缓解，但在长时间站立或行走后又会加重。
3.跟垫痛：跟垫是跟骨下方由纤维组织、脂肪组织形成的弹性衬垫，有维持正常足弓、缓冲震荡、减少摩擦的作用。老年人的跟垫弹性较差，在长时间站立或行走后会出现跟垫痛。
4.其他原因：跟骨后滑囊炎、跟腱炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨折、距骨下关节炎等也可引起足跟痛。
需要注意的是，除了上述原因外，足跟痛还可能与其他疾病有关，如痛风、类风湿性关节炎等。如果足跟痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。