肠镜怎么做、痛苦吗

一、肠镜检查的操作流程

1.检查前准备

-饮食准备:检查前1-2天建议进食少渣易消化的食物,如面条、稀饭等,检查前6-8小时开始禁食禁水,以保证肠道清洁。对于儿童患者,需根据年龄和体重严格遵循相应的饮食限制要求,确保肠道充分清洁以便检查。

-肠道清洁:通常会服用泻药进行肠道清洁,常用的泻药有聚乙二醇电解质散等。服用泻药时要注意按照规定的剂量和方法服用,一般是将药物溶于一定量的水中,在规定时间内喝完。老年人或有基础疾病(如心功能不全等)的患者在服用泻药时需谨慎,防止因腹泻导致电解质紊乱等情况,应在医生指导下进行肠道清洁准备。

-签署知情同意书:患者需要了解肠镜检查的目的、可能的风险等情况,并签署知情同意书。

2.检查过程

-患者体位:患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲。儿童患者需要家长陪同,尽量安抚儿童情绪,使其配合检查体位的摆放。

-插入肠镜:医生将肠镜从肛门缓缓插入,通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,最终到达回盲部。在插入过程中,医生会不断注气以充分暴露肠道黏膜,便于观察。检查过程中患者可能会有腹胀等不适感觉,一般是可以耐受的。对于儿童患者,医生操作会更加轻柔谨慎,密切关注儿童的反应和耐受情况。

二、肠镜检查的痛苦程度

1.普通肠镜的痛苦感受

-成人情况:普通肠镜检查时,由于肠镜通过肠道会引起腹胀、腹痛等不适。一般来说,大部分患者可以耐受,但疼痛程度因人而异。年轻、体质较好且肠道比较通畅的患者可能感觉相对较轻,而年老、体质较弱或肠道有粘连等情况的患者可能感觉疼痛较为明显。例如,有研究表明约60%-70%的患者在普通肠镜检查中会有不同程度的腹胀、腹痛不适,但多数可以在检查结束后缓解。

-儿童情况:儿童进行普通肠镜检查时痛苦相对更明显。儿童的肠道较细、耐受性差,而且可能会因为害怕而不配合,导致检查过程中可能会增加操作难度和不适程度。医生会尽量轻柔操作,但儿童的哭闹等情况会影响检查的顺利进行,同时也会让儿童感受到更多的不适。

2.无痛肠镜的情况

-成人情况:无痛肠镜是在麻醉状态下进行的检查,患者在检查过程中不会感觉到疼痛。麻醉医生会根据患者的体重、身体状况等给予合适的麻醉药物,检查结束后患者苏醒较快。但无痛肠镜也有一定风险,如麻醉相关的风险,不过对于大多数身体状况良好的患者来说,是相对舒适的检查方式。例如,通过合理的麻醉管理,无痛肠镜可以让患者在无痛苦的状态下完成检查,患者对检查过程无记忆。

-儿童情况:儿童无痛肠镜需要更加谨慎的麻醉管理。要根据儿童的年龄、体重精确计算麻醉药物的剂量,确保麻醉安全。儿童在检查后苏醒相对成人可能会有一些不同的反应,如可能会有短时间的嗜睡等,但在专业医护人员的监护下一般可以安全恢复。无痛肠镜对于儿童来说可以减少检查过程中的痛苦和不适,但是麻醉风险需要严格把控,要由经验丰富的麻醉医生进行操作。