嘴上起疱疹的原因主要包括以下几点：
1.单纯疱疹病毒感染：这是最常见的原因。单纯疱疹病毒（HSV）可通过直接接触感染者的疱液或呼吸道飞沫传播。感染后，病毒会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，如感冒、疲劳、压力等，病毒会被激活并沿着感觉神经轴突下行，到达皮肤黏膜，引发疱疹。
2.免疫力下降：免疫力低下是导致嘴上起疱疹的重要因素之一。例如，长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫系统疾病、接受放疗或化疗等，都可能使机体免疫力下降，增加感染疱疹的风险。
3.口腔黏膜损伤：口腔黏膜的损伤或刺激，如咬伤、烫伤、硬物摩擦等，可能导致病毒感染和疱疹的发生。
4.应激和情绪因素：长期的精神紧张、焦虑、压力等应激状态，以及情绪波动，可能影响免疫系统的功能，增加疱疹的发作风险。
5.紫外线照射：过度暴露在紫外线下，可能导致皮肤黏膜损伤，使病毒更容易感染和复制，从而引发疱疹。
6.遗传因素：某些人可能存在遗传易感性，使他们更容易患上疱疹。
需要注意的是，嘴上起疱疹具有传染性，可通过直接接触疱液或间接接触污染物传播。在疱疹发作期间，应避免与他人密切接触，尤其是避免亲吻和共享餐具等。同时，保持良好的口腔卫生，避免刺激和损伤口腔黏膜，有助于预防疱疹的发生和复发。如果疱疹症状严重或持续不愈，建议及时就医，医生可能会根据具体情况给予抗病毒药物、局部止痛药物等治疗。