一、血管因素相关原因
（一）单纯性紫癜
发病情况：常见于女性，尤其是青春期女性较为多发，可能与雌激素水平变化等因素有关。
表现及机制：表现为手背上出现红色小血点，一般无自觉症状。其发生机制可能与毛细血管壁通透性和脆性增加有关，雌激素可能影响血管的通透性等，导致血管容易破裂出血形成小血点。
（二）老年性紫癜
好发人群：多见于老年人，随着年龄增长，皮肤和皮下组织中的胶原纤维、弹性纤维等减少，血管壁变薄、变脆，血管周围支持组织萎缩、松弛，导致血管容易受损出血。
表现及机制：手背上可出现红色小血点，通常是在轻微外伤或摩擦后更容易出现，因为老年人的血管更脆弱，轻微的外力就可能导致血管破裂出血形成小血点。
（三）过敏性紫癜
发病情况：各年龄段均可发病，儿童及青少年相对多见，可能与感染、食物、药物等过敏原刺激有关。
表现及机制：除了皮肤出现紫癜外，还可能有关节痛、腹痛、血尿等表现。其机制是机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成红色小血点。
二、血液系统疾病相关原因
（一）血小板减少性紫癜
发病情况：包括特发性血小板减少性紫癜等，儿童及成人均可发病。特发性血小板减少性紫癜在儿童中多为急性型，可能与病毒感染等有关；成人多为慢性型。
表现及机制：手背上出现红色小血点，同时可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。血小板是参与止血的重要成分，血小板减少时，止血功能受到影响，容易导致皮肤黏膜出血形成小血点。
（二）凝血功能障碍性疾病
发病情况：如血友病等遗传性凝血功能障碍疾病，以及维生素K缺乏等获得性凝血功能障碍疾病。血友病多在儿童期发病，维生素K缺乏可发生在各年龄段，尤其是新生儿、长期使用抗生素等人群。
表现及机制：手背上出现红色小血点，出血往往不易止住。凝血因子缺乏或功能异常会影响血液的凝固过程，导致出血倾向增加，从而出现皮肤小血点等出血表现。
三、其他因素相关原因
（一）感染因素
发病情况：某些病毒感染，如麻疹、风疹等病毒感染后，可能影响血管的功能等，导致皮肤出现红色小血点。
表现及机制：在感染病毒后，机体的免疫反应等可能影响血管，使血管通透性改变等，进而出现手背上红色小血点的表现。
（二）药物因素
发病情况：某些药物可能引起皮肤出现红色小血点，如抗生素（如青霉素等）、抗癫痫药等。
表现及机制：药物可能通过引起过敏反应等机制，导致血管通透性增加或影响血小板功能等，从而出现手背上红色小血点。例如，某些药物可能作为半抗原与体内蛋白结合形成抗原，引起免疫反应，损伤血管导致出血。
（三）肝脏疾病
发病情况：如肝硬化等肝脏疾病，多发生于有长期肝病病史的人群。
表现及机制：肝脏疾病可能影响凝血因子的合成等，导致凝血功能异常，从而出现手背上红色小血点。肝脏是合成多种凝血因子的场所，肝病时凝血因子合成减少，容易引起出血倾向。