一、生理性原因
1.妊娠：对于有性生活的育龄女性，怀孕是例假推迟最常见的生理性原因。怀孕后体内激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现例假推迟。可通过尿妊娠试验或血hCG检测明确是否妊娠。
2.年龄因素：
-青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，易出现例假周期不规律，可表现为例假推迟，一般随年龄增长可逐渐建立规律月经。
-围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动或减少，会导致例假周期改变，出现推迟等情况。
二、生活方式相关因素
1.长期压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，引起例假推迟。例如长期精神紧张、焦虑等可干扰内分泌平衡。
2.过度节食或体重骤变：过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪量过少，影响雌激素的合成，导致例假推迟。而体重短期内急剧变化（如体重骤减或骤增）也会干扰内分泌，引发例假周期紊乱。
3.剧烈运动：长期高强度剧烈运动，如长跑、芭蕾舞等，会影响下丘脑功能，使促性腺激素分泌减少，从而导致例假推迟。
三、病理性原因
1.多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等情况，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体功能失调等有关，通过激素检测及超声检查等可辅助诊断。
2.甲状腺功能异常：
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及内分泌功能，导致例假周期延长、经量减少，严重时可出现闭经。
-甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起例假周期缩短、经量减少或闭经等情况。通过甲状腺功能检查可明确诊断。
3.高泌乳素血症：泌乳素升高可抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而抑制垂体分泌促性腺激素，影响卵巢排卵功能，导致例假推迟，常伴有溢乳等表现，血清泌乳素检测可协助诊断。
4.妇科疾病：
-宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产）等导致子宫内膜损伤，引起宫腔部分或完全粘连，可出现例假减少、推迟甚至闭经，通过宫腔镜检查可明确诊断。
-卵巢早衰：女性40岁前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会出现例假推迟、经量减少，甚至闭经，同时可伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状，通过激素检测及卵巢功能评估等可辅助诊断。