贲门息肉是否一定需要手术治疗，取决于息肉的大小、形态、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：息肉直径超过2厘米，或基底部较宽，易恶变或引起出血等并发症。
2.症状明显：如出现吞咽困难、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，影响生活质量。
3.病理检查结果异常：如息肉病理检查发现不典型增生、高级别上皮内瘤变等癌前病变或癌变。
4.患者要求：患者对息肉的存在有较大心理负担，或担心息肉恶变，要求手术切除。
5.其他情况：如息肉位于贲门，影响贲门的正常功能，或合并其他严重疾病，手术治疗可能更有利于整体治疗。
对于较小的、无明显症状的贲门息肉，可定期进行胃镜复查，观察息肉的变化情况。在复查过程中，如果息肉逐渐增大或出现异常，应及时考虑手术治疗。
需要注意的是，手术治疗贲门息肉的方法包括内镜下切除、手术切除等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。在决定是否手术治疗之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险、益处以及术后注意事项等。此外，患者还应注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以预防贲门息肉的发生和发展。