周围性面瘫和中枢性面瘫的主要区别在于病变部位和症状表现不同。
周围性面瘫是指面神经核或面神经受损，导致面肌瘫痪。其主要症状包括：
1.患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。
2.患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
3.进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
4.泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
中枢性面瘫则是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病损引起，常见于脑血管病变、脑部肿瘤等。其主要症状为：
1.病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。
2.常伴有对侧肢体瘫痪，即偏瘫。
3.无味觉和涎液分泌障碍。
需要注意的是，周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别需要结合详细的病史、体格检查和必要的辅助检查，如神经电生理检查等，由专业医生进行诊断。在治疗方面，周围性面瘫主要采取药物治疗、物理治疗、针灸等方法；中枢性面瘫则需要针对病因进行治疗，同时给予支持和康复治疗。
如果出现面瘫症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。此外，面瘫患者在治疗期间应注意休息，保持心情舒畅，避免食用辛辣、刺激性食物，同时注意面部保暖，避免受风着凉。