慢性肾功能不全是各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。以下是关于慢性肾功能不全的一些信息:
1.病因:
原发性肾小球肾炎:如慢性肾小球肾炎、iga肾病等。
继发性肾小球肾炎:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
糖尿病肾病:糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病。
高血压肾损害:长期高血压可导致肾小动脉硬化,引起肾功能不全。
梗阻性肾病:如尿路结石、前列腺增生等导致尿液排泄不畅,引起肾积水,进而导致肾功能不全。
其他:如多囊肾、肾淀粉样变性等。
2.症状:
消化系统症状:食欲不振、恶心、呕吐等。
心血管系统症状:高血压、心力衰竭、心包炎等。
血液系统症状:贫血、出血倾向等。
呼吸系统症状:酸中毒时可出现呼吸深大。
皮肤症状:皮肤瘙痒。
代谢紊乱:如低钙、高磷血症等。
3.治疗方法:
治疗原发病:积极治疗原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等原发病,可延缓肾功能不全的进展。
饮食治疗:限制蛋白质的摄入,以优质低蛋白饮食为主;低盐、低脂饮食;避免高钾食物。
纠正水、电解质和酸碱平衡失调:根据具体情况,补充水分、电解质和碱性药物。
控制血压:使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
纠正贫血:使用促红细胞生成素等药物。
透析治疗:包括血液透析和腹膜透析,适用于肾功能衰竭的患者。
肾移植:是治疗肾功能不全的有效方法,但需要进行配型和免疫抑制治疗。
4.日常生活注意事项:
避免劳累、感染等加重因素。
严格控制饮食,遵医嘱进食。
按医嘱服药,不得自行增减药量或停药。
定期复查肾功能、血常规等指标。
保持良好的心态,积极配合治疗。