外阴上长了个小硬块可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：外阴部的感染，如毛囊炎、疖肿等，可能导致硬块的形成。这些感染通常由细菌引起，可能与不注意个人卫生、摩擦或免疫力下降有关。
症状：硬块可能伴有疼痛、红肿、发热等症状，有时可能会有脓液形成。
治疗：一般可以通过外用抗生素药膏（如红霉素软膏）或口服抗生素来治疗。如果感染严重，可能需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛时，皮脂腺的分泌物无法排出，可能在皮下形成囊肿，即皮脂腺囊肿。
症状：小硬块通常不痛不痒，但可能会逐渐长大。
治疗：如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大、感染或引起不适，可以考虑手术切除。
3.良性肿瘤：外阴部也可能发生一些良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等。
症状：硬块通常生长缓慢，质地较硬，边界清楚，无明显疼痛。
治疗：大多数良性肿瘤不需要治疗，但如果肿瘤较大、影响生活或有恶变的风险，可能需要手术切除。
4.其他原因：外阴部的外伤、性病、肿瘤等也可能导致硬块的出现。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现外阴上有小硬块，应及时就医，以便确定病因并采取适当的治疗措施。此外，保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓和刺激，穿着宽松的内裤，有助于预防感染和促进恢复。同时，如果有其他症状或疑虑，也应告知医生，以便全面评估病情。