外阴上长了个小硬块可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。小硬块可能会有触痛感，有时还会挤出白色的皮脂。
2.毛囊炎：外阴部位的毛囊受到感染，可能会引发炎症，形成红肿、疼痛的硬块。
3.疖肿：与毛囊炎类似，是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。
4.脂肪瘤：一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，无痛感。
5.外阴炎：外阴部位的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能是过敏、化学刺激等导致。
6.外阴肿瘤：虽然这种情况比较少见，但也不能忽视。外阴肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的，需要进一步检查才能确定。
7.其他：还有一些其他原因，如汗腺炎、皮肤感染、性病等也可能导致外阴出现硬块。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因还需要通过医生的检查和诊断来确定。如果发现外阴上有小硬块，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.孕妇：由于激素水平的变化，孕妇更容易发生外阴部的问题。如果出现硬块，应及时告知医生，以便进行适当的处理。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于免疫力下降，容易发生感染，外阴部的硬块也需要特别注意。
3.有性病史的人：如果硬块是在性行为后出现的，或者伴有其他性病症状，应考虑性病的可能，及时进行检查和治疗。
总之，外阴上长硬块可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持外阴部的清洁和干燥，避免搔抓和刺激，也是预防和治疗的重要措施之一。