来月经时腰疼，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高
前列腺素可作用于子宫平滑肌，使其收缩，从而促进经血排出。但也可能引起胃肠道不适、腰疼等症状。
2.子宫位置异常
如果子宫位置前倾或后屈，来月经时可能会刺激腰部神经，引起腰疼。
3.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起腰疼。
4.节育环
如果节育环位置下移，可能会刺激子宫，引起腰疼。
5.其他
来月经时，体内激素水平变化，可能导致水钠潴留，引起腰疼；此外，过度劳累、腰部受寒等也可能导致来月经时腰疼。
如果腰疼症状较轻，可通过休息、热敷等方式缓解。如果腰疼症状严重，或伴有其他不适，如发热、阴道分泌物异常等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。