躺下不咳嗽，一起来就咳嗽，可能与以下原因有关。
1.GERD（胃食管反流病）：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。GERD患者平卧时，胃酸更容易反流到食管，从而引起咳嗽。
2.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。此类患者常伴有鼻塞、流涕等症状。
3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是其唯一或主要表现，无明显喘息、气促等症状。常在夜间或凌晨发作或加重，运动后可加重。
4.心功能不全：平卧时回心血量增加，肺淤血加重，咳嗽感受器受到刺激，可引起咳嗽。多伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。
5.其他原因：如药物副作用、环境刺激物、气道高反应性等也可能导致躺下咳嗽。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、发热等，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免诱因，如吸烟、饮酒、接触过敏原等。对于GERD患者，可采取抬高床头、避免睡前进食、减少脂肪摄入等措施。
需要注意的是，儿童、老年人、孕妇及患有基础疾病的人群，咳嗽可能会对健康造成较大影响，应及时就医。在就医过程中，应如实告知医生症状的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，以促进康复。