躺下不咳嗽，一起来就咳嗽，可能与以下原因有关。
1.胃酸反流
当人躺下时，胃酸可能反流到食管和喉咙，刺激这些部位的咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，胃酸反流还可能导致喉咙炎症和气道高反应性，进一步加重咳嗽症状。
2.鼻后滴注综合征
鼻腔分泌物可能倒流到喉咙后部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。这种情况在患有鼻炎、鼻窦炎等疾病时较为常见。
3.体位性低血压
躺下时，血压可能下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕、乏力等症状。有些人可能会因此而咳嗽。
4.心脏疾病
某些心脏疾病，如心力衰竭，可能导致肺部淤血和水肿，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
5.其他原因
其他可能导致躺下咳嗽的原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、过敏、药物副作用等。
如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如呼吸困难、喘息、胸闷、发热等，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，如果出现躺下咳嗽的症状，更应引起重视，及时就医。此外，在咳嗽期间，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持室内空气流通，避免烟雾等刺激物。同时，应避免过度使用止咳药物，以免掩盖病情。在医生的指导下合理使用药物治疗，并注意药物的副作用。如果咳嗽症状加重或出现其他异常情况，应及时复诊。