乳房下方有硬块、按压疼，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生在乳房下方。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，可能与雌激素水平升高、孕激素水平降低有关。此外，情绪因素、生活方式等也可能影响乳腺增生的发生。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。乳腺炎的发生与细菌感染有关，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。此外，乳头皲裂、乳头内陷等也可能导致乳腺炎的发生。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，好发于年轻女性。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
5.其他：乳房下方的硬块、按压疼还可能与肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等疾病有关。
总之，乳房下方有硬块、按压疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺癌的重要方法。