胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是以下原因引起。
1.肿大的淋巴结：腋窝分布着丰富的淋巴结，当身体遭受感染、炎症或其他疾病时，淋巴结可能会肿大，形成疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、结核菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿。通常表现为一个圆形、边界清楚的小疙瘩，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。皮脂腺囊肿感染时，可能会出现红肿、疼痛等症状。
3.副乳：有些人在腋窝处可能会有多余的乳腺组织，形成副乳。副乳也可能出现疙瘩样的结构，通常在月经前或怀孕期间会有胀痛感。
4.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无明显压痛。
5.其他：汗腺肿瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等也可能在腋窝处出现疙瘩。
如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，需要注意以下几点。
1.观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等特征，以及是否有变化。
2.注意疙瘩是否伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状。
3.关注是否有其他部位的淋巴结肿大。
4.如果疙瘩持续存在或逐渐增大，或伴有其他不适症状，应及时就医。
就医后，医生通常会进行详细的体格检查、血常规、超声等检查，以明确疙瘩的性质和原因。根据具体情况，可能需要进一步进行病理检查、影像学检查等，以确定诊断。
治疗方法根据疙瘩的性质和原因而定。常见的治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等。对于感染引起的淋巴结肿大，通常使用抗生素进行治疗。对于皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤，通常需要手术切除。对于恶性肿瘤，则需要根据具体情况进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
总之，胳肢窝里面有个小疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，增强免疫力，对于预防腋窝疾病也非常重要。