大便后擦纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，与大便分开。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、糜烂和出血。除了大便带血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会引起大便带血。肿瘤破溃后，可导致出血，并伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.其他：肠道息肉、肛管或直肠损伤、感染性肠炎等也可能导致大便后擦纸上有血。
需要注意的是，大便后擦纸上有血也可能是其他严重疾病的信号，如白血病、血小板减少性紫癜等。因此，如果出现大便后擦纸上有血的情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长时，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有肠道肿瘤家族史者、长期服用抗凝药物者等，更应重视大便后擦纸上有血的情况，及时就医进行检查。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动、养成定时排便的习惯等，有助于预防和减少肛肠疾病的发生。