宝宝晚上咳嗽厉害，可能由以下原因引起：
1.生理原因：宝宝的呼吸道相对狭窄，咳嗽反射尚未完全发育，无法有效咳出痰液，因此在晚上睡觉时，咳嗽可能会更加明显。
2.过敏：宝宝对空气中的过敏原（如花粉、尘螨等）过敏，可能会导致晚上咳嗽加重。
3.感染：感冒、肺炎等感染性疾病是导致宝宝晚上咳嗽的常见原因。
4.卧位因素：宝宝在仰卧位时，分泌物容易积聚在喉咙后部，刺激咳嗽反射。
5.环境因素：干燥的空气、烟雾、异味等环境因素可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。
6.其他：胃食管反流、气道异物等也可能导致宝宝晚上咳嗽。
如果宝宝晚上咳嗽厉害，影响睡眠和日常生活，建议家长采取以下措施：
1.保持室内湿度：使用加湿器增加室内湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整体位：将宝宝侧卧或抬高头部，有助于减轻咳嗽。
3.多喝水：保持宝宝充足的水分摄入，有助于稀释痰液。
4.避免刺激物：尽量避免宝宝接触过敏原和刺激性物质。
5.就医：如果宝宝咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
需要注意的是，对于年龄较小的宝宝，尤其是3个月以下的婴儿，咳嗽可能是严重疾病的表现，如肺炎等。如果家长对宝宝的咳嗽情况感到担忧，应及时咨询医生的意见。同时，在宝宝咳嗽期间，应密切观察其症状变化，如有异常应及时就医。