宝宝晚上咳嗽厉害的原因可能是：
1.生理原因：宝宝的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚，晚上平躺着睡觉时，分泌物可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.过敏：宝宝对空气中的过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等）过敏，晚上睡觉时可能会咳嗽加重。
3.感染：宝宝晚上咳嗽厉害可能是感染引起的，如感冒、肺炎等。
4.环境因素：宝宝晚上睡觉时所处的环境温度过低、空气干燥、有刺激性气味等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
5.胃食管反流：宝宝的胃容量较小，容易发生胃食管反流，胃酸反流到食管和喉部，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
6.其他原因：宝宝患有咳嗽变异性哮喘、心脏疾病等也可能导致晚上咳嗽厉害。
需要注意的是，如果宝宝晚上咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状（如发热、喘息、呼吸困难等），建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以在宝宝咳嗽时轻轻拍打其背部，帮助痰液咳出，保持室内空气湿润，让宝宝多喝水，避免食用刺激性食物等。