CIN2级不一定都要手术。一般来说，约60% - 70%的CIN2级有自然消退的可能，所以需综合多方面因素来判断是否手术。
观察随访情况
适合观察的人群：年轻、有生育要求的女性，或者免疫力较好且病变较局限的患者可考虑观察。通常建议每3 - 6个月进行一次宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，密切监测病变发展情况。观察中的注意事项：观察期间要避免高危性行为，保持良好的生活作息，增强自身免疫力，因为免疫力提升有助于病变的转归。
手术治疗情况
手术方式选择：如果病变持续不消退甚至有进展倾向，可能需要手术。常用的手术方式有宫颈环形电切术（LEEP术），适用于病变较局限的情况；还有宫颈锥切术，包括冷刀锥切和leep锥切等。手术的适用场景：对于年龄较大、无生育要求，或者病变有向高级别进展趋势的CIN2级患者，手术是比较合适的选择。
与HPV感染的关联
HPV与CIN2级关系：CIN2级大多与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关。如果检测发现高危型HPV持续感染超过12个月，那么CIN2级进展为更严重病变的风险会增加，此时可能更倾向于积极处理，包括考虑手术等干预措施。应对HPV感染的建议：感染HPV后，要注意提高机体抵抗力，通过均衡饮食、适度运动等方式来帮助自身清除病毒，同时持续关注宫颈病变的监测结果。