智齿下面横着长拔了，上面的是否需要拔，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：如果上面的智齿与下面的智齿生长情况相同，也是横着长或者存在其他问题，如龋齿、牙周炎等，那么通常建议将上面的智齿也拔除，以避免潜在的问题。
2.咬合关系：上面的智齿是否与下面的智齿有良好的咬合关系。如果咬合正常，且上面的智齿能够正常咀嚼食物，那么可以考虑不拔除。但如果咬合不正常，可能会导致咀嚼功能障碍、牙齿排列不齐等问题，此时可能需要拔除上面的智齿。
3.口腔健康状况：如果患者的口腔健康状况良好，没有其他口腔疾病，那么上面的智齿可以保留。但如果患者有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，那么需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔除上面的智齿。
4.年龄因素：年轻人的智齿更容易发生问题，因此如果是年轻人，且上面的智齿存在问题，建议及时拔除。而对于年龄较大的患者，智齿的功能可能相对较小，拔除的风险也相对较高，可以根据具体情况来决定是否拔除。
需要注意的是，对于智齿的拔除，应该在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行详细的口腔检查和评估，制定个性化的治疗方案。在拔牙前后，患者需要注意口腔卫生，遵循医生的建议进行护理，以促进伤口愈合和预防感染。
此外，对于孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，拔牙需要更加谨慎。在拔牙前，应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生评估拔牙的风险，并采取相应的措施。
总之，智齿下面横着长拔了，上面的是否需要拔，需要综合考虑多种因素。患者应该及时就医，接受专业医生的检查和建议，做出明智的决策。