大便拉不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和损伤，影响肠道的正常蠕动和消化功能。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变。
肠道感染：病毒、细菌或寄生虫感染也可能导致肠道炎症和腹泻。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可能阻塞肠道或引起肠道狭窄，导致排便不畅。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和排便困难。
肛瘘：肛瘘是肛门周围的感染性疾病，可能导致肛门潮湿、瘙痒和排便不畅。
3.神经系统问题：
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的神经功能，导致排便问题。
脊髓损伤：脊髓损伤可能导致肠道运动功能障碍。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能引起肠道蠕动减慢，导致大便拉不干净。
5.其他因素：
饮食习惯：高纤维食物摄入不足、水分摄入不足或饮食习惯改变可能导致便秘。
缺乏运动：缺乏身体活动可能影响肠道蠕动。
心理因素：压力、焦虑和抑郁等心理问题可能影响肠道功能。
如果经常出现大便拉不干净的症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些进一步的检查，如结肠镜检查、粪便检查、肠道动力检查等，以确定具体的原因。
治疗方法将根据病因而定。可能包括以下措施：
1.针对肠道疾病的治疗：如使用药物治疗炎症性肠病、抗感染治疗肠道感染、手术治疗肠道肿瘤等。
2.肛门疾病的治疗：根据具体情况，可能会采用药物治疗、坐浴、手术等方法。
3.调整饮食习惯：增加膳食纤维摄入、保持充足水分摄入、适量运动等。
4.治疗神经系统问题：如针对帕金森病等进行药物治疗或其他相关治疗。
5.解决心理问题：通过心理咨询、心理治疗等方式缓解压力和焦虑。
需要注意的是，对于某些严重的疾病，如肠道肿瘤，早期诊断和治疗非常重要。因此，如果大便拉不干净的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如腹痛、消瘦、血便等，应及时就医，以便进行全面的评估和治疗。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、减少压力等，对于维护肠道健康也非常重要。