“拉大便拉不干净”的常见原因如下：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可能导致肠道蠕动异常、肠道狭窄或炎症刺激，从而引起排便不尽感。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门括约肌功能异常，影响排便。
3.肠道菌群失调：肠道菌群失衡可能影响肠道蠕动和消化功能，导致排便不畅。
4.饮食习惯：高纤维食物摄入不足、水分摄入不足、久坐不动等饮食习惯可能导致便秘，使大便难以完全排出。
5.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能影响肠道蠕动和排便反射。
6.其他：神经系统疾病、药物副作用、内分泌疾病等也可能导致排便异常。
如果经常出现“拉大便拉不干净”的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，如增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动、放松心情等，有助于改善排便情况。如果需要药物治疗，医生会根据具体情况开具合适的药物。