如果在睡醒后出现脚踝疼像扭伤且下地很疼的情况，可能与以下原因有关。
1.踝关节扭伤：在睡眠中，踝关节可能会受到外力作用，导致扭伤。这种情况下，疼痛通常会在受伤后的几个小时内逐渐加重，同时可能伴有肿胀和淤青。
2.痛风：痛风是一种由于血尿酸水平升高导致的关节炎。痛风发作时，通常会出现关节红肿、疼痛，尤其是在大脚趾、脚跟、脚踝等部位。
3.感染：踝关节感染，如细菌感染或真菌感染，也可能导致疼痛和肿胀。
4.其他原因：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨肿瘤等疾病也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.休息：立即停止活动，避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎受伤的部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.就医：如果疼痛持续不缓解、肿胀加重、出现发热等症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和影像学检查，如X光、CT等，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，不建议自行使用药物治疗，尤其是含有激素的药物，以免掩盖病情。同时，应避免剧烈运动和长时间行走，以免加重病情。如果有任何疑问或需要进一步的建议，请咨询医生或医疗专业人士。