如果不存在过度运动、外伤等情况，睡醒后脚踝却无缘无故地疼得如同扭伤，通常要考虑与骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病有关，需要及时就医检查并进行相应治疗。具体如下：
一、骨性关节炎：
1.这主要是软骨出现退行性病变，会累及脚踝处骨质、滑膜等关节其他结构的慢性炎症。患上骨性关节炎后，可能会引发关节积液、肌肉无力，从而导致脚踝无端疼痛如同扭伤，平时也会出现疼痛症状，甚至可能造成脚踝畸形等。
2.治疗方面，需尽快就医，可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖、氨糖软骨素等药物，如果病情严重则可以采取手术治疗，如人工关节置换术、关节融合术等。
二、类风湿关节炎：
1.类风湿关节炎的主要表现为脚踝关节疼痛、肿胀和功能障碍，会对关节活动产生影响。患者不仅在睡醒后会出现脚踝无端疼痛，平时也会有，而且在阴雨天气时症状往往会加重。
2.通常可以在医生指导下服用抗风湿药物进行治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
三、痛风：
1.痛风患者血液中尿酸过高，尿酸含量增高后易沉积在肾脏形成肾结石，若沉积于关节，就会形成痛风石。所以当痛风石沉积在脚踝处，容易致使脚踝出现疼痛，睡醒和平时都会疼痛。主要是由于嘌呤代谢紊乱引起的，如果长期进食高嘌呤食物，如动物内脏、豆类及其制品等，就比较容易患上这种疾病。
2.可在医生指导下使用降尿酸药物治疗，如别嘌醇、非布司他等，日常生活中要控制饮食，少食用高嘌呤食物，如蘑菇、芹菜、海蟹、黄瓜、茄子等，选择低热量、低脂、低盐饮食。
总结概况提示：当睡醒后脚踝无端疼痛时，要考虑多种可能疾病，应及时就医明确具体原因，并根据不同疾病采取相应的治疗措施。同时，日常生活中的饮食控制等也对病情有重要影响。