睡醒后脚踝疼像扭伤且下地很疼，可能与睡眠时姿势不良、踝关节炎、痛风、类风湿关节炎、外伤等有关。可采取以下措施。
1.就医检查：医生一般会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
2.注意休息：在疼痛缓解之前，应尽量减少活动，避免长时间行走、站立或进行剧烈运动。可以将患肢抬高，以促进血液循环，缓解肿胀和疼痛。
3.物理治疗：在医生的指导下，可以采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，以缓解疼痛和肿胀。
4.药物治疗：如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）或镇痛药（如曲马多、氨酚待因等）进行治疗。
5.对因治疗：根据病因进行相应的治疗。例如，踝关节炎可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗；痛风可使用秋水仙碱、非布司他等药物进行治疗；类风湿关节炎可使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。
6.手术治疗：如果病情较为严重，保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术、截骨术等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果睡醒后脚踝疼像扭伤且下地很疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。